السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أعاني منذ سنوات طويلة من نتف الشعر، ولم أراجع أي طبيب، ثم أصبت بعدة تشنجات ووصف لي دواء Topamax25 بمعدل 4 حبات، وأحسست بزوال هذه العادة.
المشكلة ربما أثر جانبي، ولكن بعد خفض الجرعة وفي طور إنهائها إن شاء الله عادت لي هذه العادة، فكيف التخلص منها؟

ودمتم سالمين.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
أخي! عادة نتف الشعر ربما تكون انعكاساً لنوعٍ من التعود، العادة التي بنيت لدى الإنسان واستمرت دون أن يقوم بأي جهد في مقاومتها، ويقع فيها.

وفي بعض الحالات تكون هي نوعاً من القلق النفسي، أي ناتجة من القلق النفسي، كما أن الكثير من العلماء النفسيين يرون أنها هي تعبير عن الوساوس القهرية الطقوسية، هي فعل من أفعال الوساوس القهرية، وهذا هو الذي أميل له أنا شخصياً.

أخي الفاضل! بالطبع هذه العادة يجب أن تؤمن بأنها سخيفة، يجب أن تؤمن بأنها تحت التحكم وتحت الإرادة، هذا أمر ضروري جداً، إذن تحليل العادة نفسها، عادة نتف الشعر، وقناعتك بأنها يجب أن لا تستمر، يعتبر ركيزة أساسية في العلاج، وذلك سوف يدفعك إن شاء الله نحو المقاومة، يجب أن تقاومها، يجب أن يكون لك نوع من السيطرة والقوة على نفسك حيال هذه العادة.

ثانياً: أخي! من الضروري جداً أن تتأمل وأنت جالس في مكان هادئ، تأمل أنك تقوم بنتف الشعر، وضع يدك على الرأس مثلاً، وأمسك بحزمة من الشعر، ثم بعد ذلك فكر في نتفها، ثم قل لنفسك: لا، وأنت تمسك على الشعر، قم بالضرب على يدك الأخرى على سطح صلب حتى تحس بألم شديد، اربط هذا الألم بالتفكير في نتف الشعر، وبعد ذلك بالطبع لا تقم بنتف الشعر، اربط ما بين الألم وما بين الرغبة في نتف الشعر، هذا إن شاء الله يؤدي إلى ما يعرف بفك الارتباط الشرطي، هذا التمرين يتطلب التكرار عدة مرات، نقول بواقع 10 إلى 15 مرة في كل جلسة بمعدل جلستين في اليوم.

التمرين الآخر هو أن تقوم أيضاً بالتأمل في أنك تقوم بنتف الشعر، ضع يدك على الشعر، أمسك به، وبعد ذلك قل بصوت عالٍ: أقف أقف، كررها، ثم ارفع يدك من الشعر، هذه يا أخي نوع من الحيل النفسية البسيطة جداً، ولكنها تقوم على أساس علمي، وإذا طبقها الإنسان بالصورة الصحيحة إن شاء الله يستفيد كثيراً .

يمكن أيضاً أن تقوم بتأملات أنك حين تضع يدك على شعرك، كأنك تضع على جمرة من نار، على سبيل المثال، أو على جسم حديدي حاد كالسكين مثلاً، هذه قد تبني بعض الشعور المنفر من هذه العادة، هذه أيضاً يا أخي تأتي في سياق العلاجات النفسية السلوكية.

بالنسبة للدواء يعرف عن توباماكس بأنه دواء جيد لعلاج التشنجات، ويعرف أنه أيضاً يعالج القلق والتوتر، وهو مثبت للمزاج بدرجة معقولة جداً، وفي رأيي هذا هو الذي ساعدك في اختفاء هذه العادة.

عموماً: حاول أن تقوي من التمارين السلوكية وتتخذها منهجاً، وأنا على ثقة كاملة أنك لن تقوم بنتف الشعر حين تتوقف من الدواء إذا فعلاً وصلت للقناعات الداخلية النفسية، ولكن إذا عادت لك العادة ولم تتمكن من التحكم في نفسك، فتوجد أدوية أخرى فعالة وممتازة جداً، وإن كنت لا أريدك مطلقاً أن تعتمد على الأدوية، ولكن إذا كانت هنالك ضرورة ملحة، فلا مانع من تناول الفافرين، الفافرين هو الدواء الذي تمت دراسته، واتضح أنه يفيد في مثل هذه الحالة، وجرعة الفافرين هي 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 100 مليجرام ليلاً، ويمكن الاستمرار عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض إلى 50 مليجرام يومياً لمدة شهرين أو ثلاثة.

عموماً، الحمد لله أنك قد شفيت من هذه الحالة، وهذا في حد ذاته يجب أن يكون دافعاً نفسياً قوياً لك، أرجو أن لا تعيش تحت القلق التوقعي بأن الحالة سوف ترجع وسوف تعود، عليك أيضاً التمسك بالصبر وعليك أن تجاهد نفسك في هذا السياق، وعليك أن تطبق الإرشادات النفسية السلوكية البسيطة السابقة، وعليك أن تؤمن بفعاليتها، هذا أمر ضروري جداً، وهذه عادة نتف الشعر هي عادة مكتسبة والشيء المكتسب يمكن أن يفقده الإنسان في أي لحظة.

أسأل الله لك التوفيق والسداد والصحة والعافية.