أحب أن أستشيركم، عندما أطيل الجلوس على الأرض ثم أقوم يصدر صوت طقطقة من الركبة، أحياناً تكون مؤلمة، وأيضاً في الصلاة عندما أرفع من السجود وأقوم، ويكون حمل جسمي على رجلي أحس بألم مع طقطقة، ووزني (50) أريد أن أعرف هل للبرد سبب في هذا الأمر؟ وهل معنى ذلك أن عِنـدي نقص كالسيوم أو خشونة؟

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

هذه الآلام تكون بسبب ما يعرف بليونة غضروف صابونة الركبة
(chondromalacia patellae) والذي يحدث نتيجة إجهاد مزمن أو إصابة لصابونة الركبة والغضروف الذي يغلفها أو نتيجة التواء الصابونة إلى الخارج قليلاً؛ مما يسبب ضغطاً على أحد جوانب الغضروف المغطي لسطح الصابونة الداخلي، ويسبب آلاماً في مقدمة الركبة، وخلف صابونة الركبة، خصوصاً عند صعود الدرج، وعند الجلوس في وضعية القرفصاء، وعند الجلوس في وضعية التربيعة، وعند الصلاة، وقد تزداد مع مرور الوقت وتصبح مزعجة، وتكون نواة لمرض خشونة الركبة.

عادة ما يكون التشخيص واضحاً بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام خلف صابونة الركبة عند الضغط بشدة عليها، وعند محاولة المريض أو المريضة الجلوس على الأرض في وضعية القرفصاء، والأشعة العادية وأشعة الرنين المغناطيسي تظهر بوضوح تام حجم الإصابة في الغضروف.

أما العلاج فعادة ما يكون بتجنب الأوضاع المجهدة للركبة، كوضعية القرفصاء والتربيعة، والتقليل من استعمال الدرج لبعض الوقت، وعمل برنامج علاج طبيعي لتقوية عضلات الفخذ المحيطة بصابونة الركبة، كذلك يمكن استخدام الأربطة الطبية للصابون (patellar support) مؤقتاً، والأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المسكنة للآلام عند اللزوم، ووضع كمادات ثلج على الركبة لمدة (7-10) دقائق، مرتين في اليوم، ويبقى العلاج الطبيعي والتمرينات أهم جزء في علاج هذا المرض.

والله الموفق.