السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي مثل الكرة الصغيرة المتدلية من فتحة الشرج, لاحظت وجودها منذ عدة أشهر تكون بالداخل, وعندما أتغوط تبرز للخارج, ويصاحبها حرقان خفيف, وترجع للداخل وحدها، فهل هذا باسور؟ وما هو علاجه؟

وأنا لا أريد تدخلاً جراحيًا, فهل سأحتاجه؟ أم أن هناك دواء معينًا؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه الكرة الصغيرة إما أن تكون باسورًا داخليًا من الدرجة الثانية, أو تكون عبارة عن زائدة لحمية مستقيمية (REctal polyp).

فالباسور الداخلي يكون داخل المستقيم, ولا يمكن رؤيته أو الشعور به، وعادة لا يسبب شعورًا بعدم الراحة, وعند عبور البراز ومع الضغط أثناء التبرز قد يؤدي إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير؛ مما يسبب النزف, وأحيانًا، - وخاصة عند بذل الجهد - قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج، أي إلى خارج فتحة الشرج, وهذه تدعى "البواسير البارزة", أو "البواسير الهابطة"، وهذه تكون من الدرجة الثانية إن عادت وحدها إلى الأعلى بعد التغوط, أما إن لم تعد وحدها, ويمكن إعادتها إلى الأعلى فهي من الدرجة الثالثة, ومن الممكن أن تسبب الألم, والحكة.

في بعض الأحيان قد تكون الكرة هي عبارة عن زائدة لحمية في المستقيم, وقريبة من فوهة الشرج, وقد لا يستطيع المريض بنفسه أن يفرق بين الاثنتين, وتحتاج لمراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأن علاج الزائدة اللحمية (Polyp) هو استئصالها بالمنظار, وهي سهلة, ويجب أن يتم استئصالها.

أما إن كانت بواسير فيمكن أن تتركيها وتراقبيها, وفي هذه الحالة يجب أن يكون البراز رخوًا دائمًا، بحيث يستطيع العبور بسهولة, ويكون هذا بتناول السوائل بكثرة, وكذلك الخضروات, والأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية, والدخول إلى المرحاض فور الشعور بالحاجة, وعدم كبح الحاجة, وممارسة الرياضة, والامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة.

- وضع مرهم من نوع (Anusol) مرتين داخل الشرج, وهذا يساعد على تقلص البواسير.

- يمكن تناول دواء دافلون 500 مرتين في اليوم.

وإن كانت من الدرجة الثالثة أو الرابعة فإنها عادة ما تحتاج للاستئصال.

أنا أفضل مراجعة طبيبة مختصة بالجراحة, أو أمراض الجهاز الهضمي لفحص هذه البروز, والتأكد من طبيعتها.

وشفاك الله وعافاك.