السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

صرفت لي الدكتورة دوفاستون لتنظيم الدورة بعد انقطاعها لمدة شهر، وتم تشخيص حالتي بوجود تكيسات في الرحم، وأجريت فحص هرمون الحليب وكان سليما، وكذلك هرمون الغدة الدرقية.

صرفت الدوفاستون مرتين في اليوم لمدة أسبوعين منذ اليوم ١٢ من الدورة على مدار ٣ أشهر، في الشهر الأول نزلت الدورة قبل تناول آخر حبتين، وهذا الشهر نزلت قبل ٩ أيام من انتهاء الدواء، ماذا أفعل، هل أستمر أم أتوقف عن تناوله؟ وما سبب حدوث هذه الأشياء معي؟ فأنا محبطة جداً.

شكرا لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Shilaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يتم تناول حبوب دوفاستون في المراحل النهائية من علاج تكيسات المبايض، ولكن في مراحل العلاج الأولى يجب العمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعانين من زيادته، لأن السمنة تؤدي إلى زيادة مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين، مما يرفع من مستوى ذلك الهرمون في الدم، ويؤدي ذلك إلى سلسلة من التفاعلات تنتهي بزيادة سماكة جدار المبايض، وتحوصل البويضات، وعدم قدرتها على الخروج من تحت جدار المبايض السميكة؛ مما يؤدي إلى اضطراب التوازن الهرموني، ونقص هرمون بروجيستيرون، وتأخر الدورة الشهرية.

لذلك فإن الهدف الأساسي في علاج تكيس المبايض هو إنقاص الوزن من خلال اتباع حمية خالية من السكر تماما، والبعد عن المشروبات الباردة والساخنة التي تحتوي على السكر، كما يجب البعد عن الحلويات والشيكولاته، وكل طعام يدخل السكر في تكوينه، والاعتماد في الطعام على السلطات والخضروات المطبوخة، مع تجنب استخدام الزيوت والسمن النباتي، والاكتفاء بالسمن البلدي والزبد في الطبخ، والاعتماد على البروتين النباتي والحيواني والفواكه قليلة السكر، وبالتالي يمكن إنقاص الوزن.

يمكن إنقاص الوزن أيضا من خلال المشي يوميا مدة لا تقل عن نصف ساعة إلى ساعة، ويمكن تحفيز نفسك بتنزيل تطبيق الخطوات على الجوال للمشي يوميا عدد 10000 خطوة، ويمكن فعل ذلك مع الاجتهاد، مع ضرورة تناول حبوب جلوكوفاج 500 بعد الأكل في الغذاء والعشاء، لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس.

لإعادة تنظيم الدورة وإعادة بناء بطانة الرحم وعلاج الأكياس الوظيفية ووقف التكيس في المبايض، يمكنك تناول حبوب منع الحمل كليمن أو ياسمين، وهي حبوب هرمونات تناسب الفتيات غير المتزوجات اللاتي يعانين من اضطراب الدورة الشهرية، ويتم تناول شريط كامل 21 يوما ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط الذي يليه لمدة 6 شهور، ثم التوقف عنها، ويأتي بعد ذلك دور حبوب ديفاستون كما وصفتها لك الطبيبة.

لا مانع بعد عدة أشهر من العلاج من إجراء تحاليل الهرمونات، مثل فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN، وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى ضعف التبويض، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم ال 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل.

حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك إلى ما فيه الخير.