السلام عليكم.

أنا أعاني من الاكتئاب، وأتناول فافرين، وقد وجدت فيه فائدة كبيرة، لكن بعد تناوله بأسبوعين بدأت أشعر بحكة بجسمي، فقمت بتحليل وظائف الكبد، فأظهر التحليل أنها مرتفعة، وطلب مني الطبيب إيقاف الدواء للتأكد من أن السبب منه، علماً أنني بدأت جرعة الفافرين بثلاث حبات في اليوم عيار 50 ملغ، فهل لهذه الجرعة تأثير؟ أي هل يجب تناوله تدريجياً؟ وهل إذا خفضت الجرعة يزول هذا التأثير؟ وهل يوجد دواء آخر يشبه الفافرين أستطيع أن أستبدله به؟

وشكراً لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الجرعة الطبية للفافرين تتراوح من 200 – 300 ملج، والطريقة المفضلة لتناول هذا العقار هي التدرج بأن يبدأ الشخص بـ 50 ملج أولاً، ويمكن بعد ذلك أن ترفع الجرعة إلى 50 ملج كل أسبوعين، والحكمة من هذا التدرج في الجرعة ليس الخوف من التأثير السلبي على الكبد إنما لتسهيل امتصاص الدواء بالمعدة خاصة أنه يسبب بعض سوء الهضم إذا تناوله الإنسان بجرعة كبيرة منذ البداية، ولذا ننصح أن يبدأ الإنسان بجرعة صغيرة، ولا بد أن يؤخذ هذا الدواء بعد الأكل.

هنالك قانون طبي وهو إذا ظهرت أي تأثيرات سالبة لأي دواء وحتى وإن لم تعرف عنه سابقاً أنه يؤثر على الإنسان، يجب أن يوقف هذا الدواء.

وفي حالتك أنصح بإيقاف الفافرين ومراجعة وظائف الكبد، وإذا كان الفافرين هو السبب فيجب أن ترجع وظائف الكبد بعد أسبوع أو أسبوعين إلى حالتها الطبيعية من توقف الدواء، علماً بأن الفافرين يؤثر فعلاً سلباً على وظائف الكبد ويحدث هذا في حالات نادرة جداً.

وهنالك عدة أدوية بديلة منها زيروكسات، وإيفكسر Efexor، وأدوية أخرى كثيرة، لكن أرجو أن تأخذ أي من هذه العلاجات تحت إشراف طبي؛ لأن الكبد من الأعضاء الحساسة ويجب أن نتأكد من عدم أي وجود آثار جانبية سلبية تؤثر أو تخل بإفرازاتها ووظائفها.

وبالله التوفيق.